24 Febbraio 2017

Disuria (Minzione Difficoltosa e/o Dolorosa): Possibili Cause

by Più Vivi

La disuria è un sintomo caratterizzato dalla difficoltà a urinare, nonché dal dolore o dal bruciore durante la minzione. È un problema che interessa principalmente le donne, e meno gli uomini. Nei soggetti di sesso maschile tende a manifestarsi con maggiore frequenza solo in tarda età. Vediamo quali sono le cause più diffuse della disuria.

Disuria causata da infezioni

Le infezioni delle vie urinarie, o del tratto urinario, sono una delle principali cause della minzione dolorosa. Le infezioni possono verificarsi in qualsiasi parte del tratto urinario, tra cui: reni, ureteri (condotti attraverso cui l'urina passa dai reni alla vescica), vescica, uretra (ultima parte del tratto urinario che permette la fuoriuscita dell'urina).

Le infezioni del tratto urinario sono nella maggioranza dei casi provocate da batteri che accedono in queste vie dall'uretra.

I fattori che possono aumentare le probabilità di avere un'infezione di questo tipo sono: essere donna, diabete, invecchiamento, ipertrofia prostatica, calcoli renali, gravidanza, utilizzo del catetere urinario.

Oltre alla disuria, altri sintomi dovuti all'infezione delle vie urinarie includono: febbre, odore forte dell'urina, urine torbide o sangue nelle urine, dolore al fianco, accrescimento della frequenza urinaria o del bisogno di orinare.

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Alcune volte, la minzione dolorosa e/o difficoltosa è legata a infezioni vaginali, come per esempio un'infezione vaginale da lievito. Con le infezioni vaginali, possono verificarsi anche cambiamenti nelle perdite vaginali e nell'odore intimo.

La disuria può essere causata altresì dalle infezioni sessualmente trasmesse, tra cui: herpes genitale, chlamydia (clamidia), gonorrea (scolo), Ureaplasma urealyticum (ureoplasma), Trichomonas vaginalis (trichomoniasi vaginale). Oltre all'orinazione dolorosa, queste infezioni sessualmente trasmesse possono innescare sintomi come: prurito, bruciore, vesciche o piaghe da herpes genitale, perdite anomale.

Disuria causata da infiammazioni e irritazioni

Sono diversi i problemi che possono portare all'infiammazione o all'irritazione delle vie urinarie o della zona genitale, provocando una minzione dolorosa e/o difficoltosa.

Al di là delle infezioni sopra descritte, altri fattori che potrebbero irritare o infiammare queste aree sono: calcoli urinari; irritazioni o infiammazioni dell'uretra dovute all'attività sessuale (uretrite); cistite interstiziale (problema derivante dalla vescica infiammata); cistinuria; alterazioni connesse alla menopausa; attività fisiche che possono irritare le parti intime come per esempio l'equitazione o le uscite in bicicletta; sensibilità o irritazione vaginali dovute all'uso di alcuni saponi o bagnoschiuma aggressivi, carta igienica, spermicidi, lavande vaginali o altri prodotti irritanti nonché lubrificanti e profilattici; effetti collaterali provocati da determinati medicinali, integratori e trattamenti; tumori alle vie urinarie; cancro della vescica; tumore endometriale; tumore dell'uretra; cancro della prostata; neoplasie della cervice uterina; vaginite atrofica; artrite reattiva; balanopostite; colica renale; colecistite; malattia infiammatoria pelvica; infiammazione dei testicoli (orchite); salpingite; pielonefrite; herpes simplex; epididimite.

Altri disturbi che possono causare la disuria

Oltre alle infezioni, alle infiammazioni e alle irritazioni, la disuria può essere causata da disfunzioni, disturbi o traumi come: vescica neurologica, sindrome dell'intestino irritabile, peniena (frattura del pene), restringimento del prepuzio (fimosi), restringimento del lume uretrale (stenosi uretrale), dilatazione della pelvi renale (idronefrosi).

Disuria: come prepararsi al controllo medico

Dopo un attento esame fisico, il dottore può richiedere dei test di laboratorio per identificare la causa, o le cause, della disuria. Successivamente, è possibile cominciare con il trattamento specifico. 

In genere, per determinare la causa il medico necessita di sapere se la minzione dolorosa e/o difficoltosa ha avuto origine improvvisamente o gradualmente; se ha avuto luogo una sola volta o diverse volte; se coincide con l'inizio dell'orinazione.

Per essere preparati al meglio alla visita medica, è bene sapere che il dottore può anche chiedere se la minzione dolorosa o difficoltosa è accompagnata dai seguenti sintomi: febbre, perdite anomale, dolore al fianco. Inoltre, bisogna cercare di capire se insieme alla disuria si manifestano anche alterazioni nel flusso urinario, come per esempio gocciolamenti, difficoltà al momento di iniziare a orinare, aumento della frequenza o del bisogno di urinare. Notare altresì se ci sono variazioni nelle caratteristiche dell'urina: colore, quantità, presenza di sangue o di pus nelle urine; urine torbide.

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